Документ обязателен к применению 
в соответствии с ч. 2 ст. 72.1 ТК РФ

Составляется работником

Примерная форма                                    
 _____________  __________________
 (наименование нынешнего работодателя)     
копия: _____________  __________________
                                                                                                                                                                (наименование нового работодателя)     
 
                                                               от _________________________
                                                                                                                (Ф.И.О. обратившегося, адрес для переписки)  

СОГЛАСИЕ
на перевод к другому работодателю

С переводом на постоянную работу в___________ (укажите наименование нового работодателя) в соответствии с ч. 2 ст. 72.1 Трудового кодекса Российской Федерации, а также  на  прекращение  действующего в настоящее время трудового договора от _________(укажите реквизиты) с________ (укажите дату прекращения) в связи с переводом на основании  п. 5 ч. 1 ст. 77 Трудового кодекса Российской Федерации согласен (на).

    "___"________ ___ г.

    ______________/_____________________________________
         (подпись)                                   (Ф.И.О.)

«Подпись _________(ФИО) заверяю»
Начальник отдела кадров______(ФИО)
«»___20__г.