Составляется работником

Применительно к ст. 152 ТК РФ

_____________  __________________
 (наименование работодателя)     

                                                               от _________________________
                                                                                                (Ф.И.О., должность  обратившегося, адрес для переписки) 

Заявление
о предоставлении дополнительного времени отдыха

По приказу от___(указать реквизиты) на объекте _____(указать) мною «»___20__г. выполнена сверхурочная работа, продолжительность которой составила____(указать) часов.                                                                        

Прошу  в соответствии со ст. 152 ТК РФ вместо повышенной оплаты компенсировать  сверхурочную работу, выполненную____ (укажите дату), путём предоставления дополнительного времени отдыха – (укажите дату).    

  «___» __________ 20__ года                                    ____________________  
                                                                                                (подпись)